РЕКЛАМА

Загрузка...

Госпиталь на Кубе, конец XIX века. Во время эпидемии жёлтой лихорадки специальная комиссия занималась поисками возбудителя болезни. Один из врачей умер, убедившись на себе, что болезнь действительно разносится инфицированными комарами. Фото из архива Библиотеки Конгресса США
' />

Болезнь приходит с опытом

Многие врачи могут решиться на проведение рискованного эксперимента только на собственном теле
Болезнь приходит с опытом

Госпиталь на Кубе, конец XIX века. Во время эпидемии жёлтой лихорадки специальная комиссия занималась поисками возбудителя болезни. Один из врачей умер, убедившись на себе, что болезнь действительно разносится инфицированными комарами. Фото из архива Библиотеки Конгресса США


История медицины знает немало примеров, когда врачи использовали собственное тело в качестве объекта своих научных изысканий. Антони ван Левенгук (Antoni van Leeuwenhoek, 1632–1723), осваивая микроскопы, разглядывал под увеличительным стеклом всё, что попадалась под руку, — свою кожу, кровь, слюну, выделения. Уильям Гарвей (William Harvey, 1578–1657), пытаясь понять, как циркулирует кровь, перерезал себе сосуды. Чтобы выяснить действие веществ, которые считали пригодными в качестве лекарств, множеству опытов подверг своё тело чешский физиолог Ян Эвангелист Пуркине (Jan Evangelista Purkyně, 1787–1869) — испытывал действие слабительных (ревеня, манны, различных солей, александрийского листа), некоторых рвотных средств, экспериментировал с камфорой, алкоголем и эфиром. Немецкий хирург Вернер Форсман (Werner Forssmann, 1904–1979), загоревшись идеей разработки метода введения лекарственных средств через венозный зонд при остановке сердца, проколол себе вену и ввёл через неё катетер с иглой в полость правого предсердия, чем привёл в ужас своих коллег.

Но всё это, можно сказать, детские шалости по сравнению с теми опытами, которые ставили на себе врачи, изучавшие возбудителей смертельных болезней — чумы, холеры, жёлтой лихорадки или СПИДа. Вероятность умереть в результате подобных экспериментов была чрезвычайно велика.

Вызов жёлтой лихорадке

Пытливые умы, стремящиеся понять, каким образом распространяются вызывающие эпидемии болезни, не имели другого способа проверить свои гипотезы, кроме как заразить себя. Столкнувшись с болезнью, они могли лишь догадываться, где именно искать её возбудителя.

Так, доктор Натан Поттер (Nathan Potter, 1770–1843), предполагая, что жёлтая лихорадка — болезнь инфекционная, 20 сентября 1797 года провёл опыт — намочил платок в поту умирающего больного, обернул им голову и проспал так всю ночь. По всей видимости, Поттер предполагал, что испарения больного способствуют переносу инфекции. Когда же опыт не дал ожидаемого результата, Поттер надрезал себе кожу и втёр пот, позднее ввёл себе гной из абсцесса, появившегося у одного из больных жёлтой лихорадкой, но ожидаемого результата не получил.

Неудача постигла и французского хирурга, некого Гюйона (Guyon), служившего на Мартинике. Этот случай описал Гуго Глязер в книге «Драматическая медицина. Опыты на себе». 18 июня 1822 года в присутствии коллег Гюйон надел рубашку заболевшего солдата, надрезал себе руки, чтобы яд, который, как предполагалось, находился в рубашке, мог проникнуть через ранки в организм, даже выпил некоторое количество чёрной массы, которой вырвало больного жёлтой лихорадкой. Часть этой массы была втёрта ему в руки. Однако все эти малоприятные истязания не привели к заболеванию и не помогли выяснить его природу.

Особую роль в исследованиях причин возникновения жёлтой лихорадки сыграла четвёрка врачей, которая состояла из Аристида Аграмонте (Aristides Agramonte,1869–1931), Джеймса Кэрролла (James Carroll,1854–1907), Джесса Ласеара (Jesse William Lazear, 1866–1900) и Уолтера Рида (Walter Reed,1851–1902). Во время Испано-американской войны 1898 года американцы несли большие потери на Кубе из-за эпидемии жёлтой лихорадки. Была создана специальная комиссия, которая занялась поисками методов борьбы против этой болезни. Эти четыре врача и вошли в её состав.

Первый исследования доказали, что жёлтая лихорадка не передаётся от человека к человеку. Вскоре появилась версия, что болезнь разносят комары. Начались опыты: сначала комары кусали больных лихорадкой, потом эти же комары кусали здорового врача, но заражения не происходило.

Болезнь приходит с опытом

Выявить холерный вибрион помогает проба тяжа (String test). На чашку Петри наносят каплю 0,5-процентного водного раствора дезоксихолата натрия и в нём суспендируют 18-часовую агаровую культуру исследуемого штамма. При положительной реакции суспензия немедленно теряет мутность, становится слизистой и вязкой — тянется за петлёй, что характерно для вибрионов. Такой тест позволяет отличить вибрионы от родственных грамотрицательных микроорганизмов, которые не образуют «тяжа». Фото: CDC


Сегодня нам известно, что комары действительно являются природным резервуаром жёлтой лихорадки. После того как вместе с кровью укушенного больного комар получает вирус из рода флавирусов, он не сразу становится переносчиком болезни. Лишь через несколько дней, за которые вирус успевает развиться в теле насекомого, укус комара может послужить причиной заболевания другого человека. Ошибка исследователей была в том, что они не учли инкубационный период.

Джессу Ласеару всё же вскоре удалось подхватить болезнь, в ходе которой он продолжал вести наблюдения и сообщать коллегам о своём состоянии. Ласеар умер очень молодым, в 34 года. У него осталось двое детей, младшего из которых он никогда не видел. Джеймс Кэррол посвятил ему в своём докладе следующие слова: «Он добровольно отдал свою многообещающую жизнь для того, чтобы тысячи людей в странах юга не умирали».

Открытие, сделанное комиссией, заключалось в том, что инъекция свежей крови больного жёлтой лихорадкой, произведенная другому лицу, также ведёт к заболеванию. Отсюда возникло предположение, что кровь больного жёлтой лихорадкой содержит возбудителей этой болезни или их яд.

Охотники за холерой

Удивительный случай, вошедший в историю медицины как анекдот, произошёл с гигиенистом Максом Петтенкофером (Max von Pettenkofer, 1818–1901) и «холерной запятой». До первой четверти XIX века считалось, что холера — экзотическое заболевание. Но в 1817 году в Индии неожиданно по невыясненным причинам вспыхнула эпидемия азиатской холеры, два года спустя эпидемии впервые в истории охватила Африку, куда она была занесена караванщиками, в то же время она проникла через Китай в европейскую часть России и начала своё торжественное шествие на Запад.

Возбудитель этой наводящий на людей ужас болезни — вибрион холеры, названный из-за своей формы «холерной запятой» — был открыт лишь в 1883 году Робертом Кохом (Heinrich Hermann Robert Koch, 1843–1910). В содержимом кишечников двенадцати больных и десяти умерших от холеры он нашёл общий для этого заболевания микроб и вырастил его культуру. Но Коху не удалось вызвать заболевания холерой путём инъекции этой культуры животным и доказать тем самым, что именно найденная бактерия вызывает болезнь здорового организма.

Доказать ошибочность предположений Коха взялся Макс Петтенкофер, полагавший, что не только микроб, но и особенности сезона и почвы или иные подобные обстоятельства определяют возникновение эпидемии. Исторический опыт Петтенкофера состоялся утром 7 октября 1892 года. Он заказал из Берлинского института здравоохранения культуру открытую Кохом микроба. Полагая, что соляная кислота желудочного сока повредит микробам и они не смогут быть возбудителями болезни, Петтенкофер высыпал на сто граммов воды грамм питьевой соды, влил туда кубический сантиметр свежего «супа из микробов» и выпил содержимое.

Три дня спустя Петтенкофер стал страдать от функционального нарушения кишечника. Произведённое им бактериологическое исследование фекалий показало большое число холерных вибрионов. Однако уже через несколько дней его здоровью ничего не угрожало — лекарства не понадобились.

Воодушевлённый героическим поступком Петтенкофера, опыт взялся повторить его ученик Рудольф Эммерих (Rudolf Emmerich). Количество холерной культуры было меньше, чем порция Петтенкофера, зато Эммерих усложнил свой опыт тем, что после приёма культуры снизил сопротивляемость организма, которая играла определённую роль в теории Петтенкофера о факторах заболевания холерой. Начавшийся у него катар кишок протекал в более тяжёлой, чем у Петтенкофера, форме, но и Эммериха холера не взяла.

Сегодня известно, что возбудители болезней не всегда обладают одинаковой вирулентностью, то есть способностью заражать организм. Кох предполагал, что сотрудники Берлинского института здравоохранения, догадываясь, что Петтенкофер намеревается провести опыт на себе, умышленно прислали старую, ослабленную культуру. Тем не менее Петтенкофер, абсолютно уверенный в своей правоте, подвергал себя серьёзному риску.

Однако есть в истории немало примеров, когда врачи теряли здоровье, а то и жизнь, чтобы доказать свои гипотезы. Особенно драматичным это было, когда гипотезы оказывались ложными. Так, в XVIII веке распространённым было мнение, что сифилис и гонорея — это одна и та же болезнь. Подтвердить это экспериментально взялся английский врач Джон Хантер (John Hunter, 1728–1793). Опыт прошёл на ура: исследователь заразил себя гноем, взятым у больного гонореей. По злой иронии судьбы, больной страдал также и сифилисом, так что Хантер, с радостью обнаружив у себя и симптомы сифилиса, нашёл подтверждение своей ошибочной гипотезе. Однако сифилис в те годы лечить не умели, и Хантеру оставалось лишь описывать, как протекает болезнь.

День велосипеда

возбудителя или изучить, как протекает болезнь, но в целях тестирования новых медицинских препаратов.

Проводимое Альбертом Хофманом (Albert Hofmann, 1906–2008) исследование лизергиновой кислоты, центрального общего компонента алкалоидов спорыньи, привело в 1938 году к синтезу вещества ЛСД-25. Хофман планировал получить стимулятор кровообращения и дыхания, о его наркотических свойствах тогда и не догадывался. После серии испытаний руководство швейцарской фирмы «Sandoz» пришло к заключению о малоэффективности синтезированного препарата и свернуло работы.

Хофман, однако, решил вернуться к экспериментам с ЛСД через несколько лет.

В прошлую пятницу, 16 апреля 1943 года я был вынужден прекратить работу в лаборатории в середине дня и отправиться домой: неожиданно я почувствовал странную возбужденность, сопровождающуюся легким головокружением. Придя домой, я прилег и погрузился в необычное состояние, похожее на опьянение, которое, впрочем, не было неприятным и сопровождалось резким обострением моего воображения. Я лежал с закрытыми глазами (свет казался мне слишком ярким), все ещё испытывая головокружение и наблюдая непрерывный поток фантастических образов, удивительных в своей пластичности и яркости.

Так химик описывал в книге «ЛСД — мой трудный ребёнок» эффект от своего препарата, дозу которого он случайно получил через подушечки пальцев. Три дня спустя, 19 апреля, он сознательно принял 250 мкг ЛСД и отправился домой на велосипеде. Позднее он описал эту поездку под воздействием препарата в отчёте, а 19 апреля вошёл в историю как День велосипеда.

Продолжив свои опыты, Хофман установил, что ЛСД способно искажать визуальное и звуковое восприятие, вызывать галлюцинации. Пережитые им ощущения вызвали интерес у психологов, и в течение некоторого времени ЛСД активно использовали в психотерапии, однако когда стали очевидны отрицательные последствия его приёма, опыты были запрещены.

Бактерия для нобелевского лауреата

Казалось бы, у современных учёных для исследований есть лаборатории, оснащённые такими приборами, о которых их коллеги из прошлого и не мечтали. Это должно облегчить поиск возбудителей неизученныйх болезней и тестирование новых препаратов, однако некоторые врачи и сегодня упрямо продолжают ставить опыты на себе.

Австралийцы Барри Маршалл (Barry James Marshall) и Робин Уоррен (John Robin Warren) 20 лет собирали доказательства того, что гастрит и язвенную болезнь вызывают вовсе не стресс и неправильное питание, а известная бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). К такому выводу они пришли, проанализировав биопсии свыше пятисот больных. Чтобы подтвердить теорию и убедить в своей правоте медицинское сообщество, Маршалл выпил из пробирки бактериальный бульон и вскоре заболел гастритом. Зафиксировав диагноз, учёный принял антибиотик и выздоровел, вычеркнув тем самым гастрит и язву из списка затяжных болезней. За свое открытие в 2005 году учёные получили Нобелевскую премию по физиологии.

Болезнь приходит с опытом

Долгое время считалось, что причиной язвы и гастрита желудка не могут быть бактерии — в желудке высока концентрация соляной кислоты, которая разрушает инородные клетки. Барри Маршалл и Робин Уоррен установили, что в желудке всё-таки есть жизнь и источник проблем — грамм-положительная бактерия, имеющая форму спирали с отростками наподобие щупалец осьминога. С помощью фермента уреазы она расщепляет мочевину на углекислый газ и аммиак, который частично нейтрализует кислоту. Именно это позволяет бактерии жить на поверхности сверхкислой слизистой оболочки. Чтобы проверить теорию, Маршалл заразился гастритом, но с помощью антибиотиков быстро выздоровел. В 1994 году Национальный институт здоровья США организовал конференцию, где медицинское сообщество решило считать работы Уоррена и Маршалла достаточными для пересмотра традиционных воззрений. Фото: Frances Andrijich/PSU


Сегодня, прежде чем начинаются клинические испытания на человеке, новые препараты проходят несколько этапов исследований, которые могут растянуться на годы. Случается, что ради экономии времени врачи приступают к тестированию вещества на себе задолго да того, как оно получит официальное одобрение. Именно так произошло с ксеноном.

В 1990 году в кабинете Николая Бурова, который занимал тогда должность главного анестезиолога и реаниматолога Москвы, появились сотрудник Курчатовского института и сотрудник Министерства обороны со статьёй исследователей Роттердамского университета, которые провели несколько удачных экспериментов по использованию ксенона в качестве наркоза, и предложили испытать газ.

Однако ксенон не был официально разрешён к применению при наркозе, поэтому клинические испытания были невозможны. Первыми ксенон в смеси с кислородом попробовали лабораторные крысы. Но прибор оказался не герметичным, и находившийся рядом Николай Буров почувствовал действие газа. Следующий эксперимент анастезиолог ставил на себе — он наблюдал за реакцией своего организма и подробно фиксировал все стадии наркоза, и лишь почувствовав, что теряет сознание, снял маску и на удивление быстро пришёл в себя.

Когда на кафедральной конференции Буров рассказал о первых результатах эксперимента, к нему выстроилась целая очередь добровольцев-ординаторов. Отобрали двенадцать человек. За их состоянием наблюдали уже с помощью аппаратуры, фиксировавшей пульс, дыхание, насыщение крови кислородом, сердечный выброс, периферическое кровообращение, болевой порог и многие другие параметры. После серии клинических испытаний ксенон был разрешён в качестве наркоза, а российские учёные застолбили за собой новое направление в медицине.

История экспериментальной медицины полна примеров героизма врачей — одни проглатывали бактерии и вирусы, чтобы испытать их опасность или доказать их безвредность, другие принимали только что полученный химический препарат, не имея представления о его воздействии на организм, третьи пили яды, пытаясь найти им применение во благо человечества.

Причины, по которым исследователи решаются на подобные эксперименты, самые разные. Одними движут требования медицинской этики, запрещающие наносить вред человеку, другими — страх попасть под суд по обвинению в убийстве или же нанесении вреда. Были, вероятно, и такие «испытатели», которыми двигало тщеславие и самоуверенность. Но кто знает, как сложилась бы судьба человечества, не будь врачей, готовых покорно исполнить роль подопытного кролика в поисках ответов на бесконечные медицинские вопросы.

Элла Бикмурзина, 12.02.2009

Телеграф «Вокруг Света»: Болезнь приходит с опытом
7
1896
13 февраля 2009
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.
Смотрите также
40 лет40 лет

Исследование Таскиги — печально известный медицинский эксперимент, начавшийся в 1932 году в городе Таскиги штата Алабама. Исследование проводилось под...

Курильщикам грозит еще одна страшная болезньКурильщикам грозит еще одна страшная болезнь

Курильщикам грозит еще одна страшная болезньВот еще один повод для того, чтобы бросить курить. Содержащиеся в сигаретах вещества могут играть существе...

Загрузка...
Комментарии

Vienn2
13 февраля 2009 18:48
Познавательно.

1ucky
13 февраля 2009 19:05
слишком много текста=\

Futureman
13 февраля 2009 19:33
сперва на своём,потом на чужом...

ILysha
13 февраля 2009 20:31
Таким врачам "памятник нерукотворный" поставить нужно.

МаксЫмка
13 февраля 2009 21:00
Вот это настоящие врачи.... Которые чтятправила врачей, и их исполяют..К сожалению многие врачи сейчас не такие. belay

Bamboo
13 февраля 2009 22:45
Интересная статья.

rover400si
14 февраля 2009 11:00
статья-то интересная, а врачи подобного плана демонстрируют помимо своей гениальности еще и то, что все (оч. многие) великие умы психопаты и наркоманы (примеры приводить не буду - вы и сами знаете) :)
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данной новости.
Пятница, 20 Января
USD 1.9472
EUR 2.0719
RUB 0.0327
SabakaZ 43 минут назад
Цитата: seregas
конкретно вчера я сидел на веществах
Ну вот почему я совсем не удивлен?
Ты очень странный, Сирожа. Очень. Иногда даже жуДкий. Но, в целом, хороший. Вроде... Но ОЧЕНЬ странный.

А с Радио Радонеж завязывай, пожалуйста. Не надо оно тебе.
SabakaZ 49 минут назад
Цитата: pupsla
3. Не смотрел
Это зря.

Цитата: pupsla
4. Триллер
Фантастика с философским (религиозным) подтекстом.

Цитата: Pipka2012
некоторые вещи заставляют дёргацца
Эти вещи называются скримеры. Пошлятина. Фильмы-то сами по себе неплохи, но когда весь эмм... жужас строится на резких мордах и звуках это печаль и тоска. Можно же сделать по-другому, но добиться более годного результата. Как, например, в том же Изгоняющем. Там было подобие скримера, но беззвучное. Эффект отличный - кирпич от неожиданности не вылазивает, но пробирает достаточно хорошо. Не внезапно-вопяще-не-пойми-зачем, но жутковато и атмосферно. Само то.

ТруЪ фильм ужасов (слэшеры и бодихорроры в расчет не берем) должен создавать атмосферу, саспенс. При просмотре, как один из вариантов, он должен вызывать непреодолимое, но, одновременно, подавляемое желание заглянуть в темный дверной проем комнаты. Или нечто подобное, для каждого свои нюансы. Кто-то в тувалет боится сходить, например. В общем, это значит, фильмец свой жанр подтверждает. А систематическое подпрыгивание на диване от очередного вопящего еблета на фоне абсолютно безатмосферного, пусть даже интересного действа - эт не ужасы. Эт так, занятная киношка с маркерами, заботливо оставленными режиссерами, где нужно пугаться. Не более.
seregas 176 минут назад Конечно червь, спецы и породу определят. А то что под катом, это Бананову заказали пресс-релиз этой фотки. Червь называется веревка, дело закрыто seregas 184 минут назад На заставке же "Evil dead" (2013). Получше большинства в рейтинге dianest 250 минут назад
Цитата: gismo_2
А чего придерживаешься минимальной? Ты, вроде, любишь бухтеть про социальную справедливость, а в ФСЗН платить не любишь. Как так то?

что за странная ромашка, люблю не люблю?детский сад
Я плачу ровно столько, сколько считаю нужным, тем более уже сказал, есть нагрузки поболее.
Либерман 250 минут назад
Цитата: gismo_2
Да не нервничай ты так, я же просто спросил

Ты, выходит, не понимаешь, каким убогим оппонентом выглядишь, когда приписываешь мне выдуманные тобой переживания. Забавный.
gismo_2 254 минут назад
Цитата: Либерман
Как ты от уверенности в отсутствии товара, который ты мне сдуру намекнул продавать, пришел к выводу, что у меня отсутствует уверенность в себе? Ппц. Твоя логика иногда кривее мабовой.

Да не нервничай ты так, я же просто спросил

Цитата: dianest
интересно, где я такое говорил?

А ты не риэлтор?
Цитата: dianest
в таком, я определяю размер своего дохода сам, с которого буду платить отчисления, а определяю я чуть больше минимальной зп.

А так ты ИПшник... А чего придерживаешься минимальной? Ты, вроде, любишь бухтеть про социальную справедливость, а в ФСЗН платить не любишь. Как так то?
dianest 260 минут назад
Цитата: gismo_2
А ты по прежнему придерживаешься легенды что ты риэлтор?

интересно, где я такое говорил?
Цитата: gismo_2
В каком месте?

в таком, я определяю размер своего дохода сам, с которого буду платить отчисления, а определяю я чуть больше минимальной зп.
Новости от партнеров

ИНТЕРЕСНОЕ:

Загрузка...
Сейчас на сайте
1 пользователь, 606 гостей